包皮环切术的常见问题就在这里！

作者：上海交通大学仁济医院附属男科主治医师张明

什么是包皮过长？

包皮过长是指包皮在松弛状态下覆盖整个包皮。如果包皮不仅覆盖整个包皮，而且包皮口狭窄，包皮不能外翻，医学上称为包茎。

二、包皮过长有什么危害？

1、增加泌尿系感染的机会

2、梅毒、HPV、HIV

3、长期包皮包茎会导致癌症

4、导致配偶感染，HPV感染，宫颈癌

三、割包皮有什么好处？

1、排尿顺畅：如果包皮过长，包茎开口过小，很容易引起小尿。一旦包皮环切，症状就会消失。

2、对于包茎患者，术后敏感性增加，质量提高：一般男性性刺激最敏感的部位是部位，包皮包裹时间长，会降低接受外部刺激的敏感性。切割包皮后，暴露，其敏感性也会增加，性快感也会增加。质量显著提高！

3、清洁卫生：手术切除多余的包皮后，不会全部覆盖包皮，减少隐藏污垢和污垢的机会，包皮和任何地方都不会产生气味。这也将大大降低配偶发炎的可能性。

常用的包皮手术有哪些方法？

1、传统包皮环切术

俗称剪刀法，用剪刀在包皮背面切开，然后切除多余的包皮。优点是手术速度快。缺点很多。如果不能保护大血管，术后出血的风险很大；皮下组织无法精细解剖，导致术后水肿发生率高；包皮内板切除长度不能保证一致，导致切口参差不齐，不美观。因此，我不推荐这种手术在基层医院进行。

2、袖套包皮环切术

这是包皮环切术损伤最小、并发症最少、最美观的手术方法。消毒后，首先测量包皮的长度。包皮外翻后，远离冠状沟0.5-1cm内板用手术笔标记，做一个环形切口。恢复包皮后，在冠沟包皮外板上标记，做一个环形切口。小心分离皮肤和皮下结缔组织，通过精细解剖保护包皮下血管、神经和淋巴管，最后切除包皮。小心止血6-0可吸收缝线缝合包皮内外板。手术的优点是损伤小，术后并发症少，美观自然。缺点是手术时间长，难度大，不易掌握。为了追求包皮手术美观微创的效果，我推荐这种手术方法，也是我常规的手术方法。

3、包皮环扎术

包皮环扎术是一种用线将包皮结扎在结扎环(环套)上，使远端包皮缺血、干性坏死、自然脱落的方法。其优点是操作简单快捷，术后可移动，无需缝合。缺点是治疗周期约2周，比包皮环切术长。术后包皮开裂感染风险大，不推荐。

4、包皮吻合器手术

包皮吻合器手术是最近常用的手术方法。吻合器制造商多，吻合器种类多样。主要原理是将包皮环套在吻合器钟罩上，通过吻合器切除多余的包皮，同时切割缝合。手术最大的优点是手术时间短。其原理与传统的包皮环切术相似，因此存在许多缺点，如术后出血风险高、血肿发生率高、水肿时间长等。同时，由于吻合器规格型号有限，包皮手术不能进行个性化治疗，导致相同。包皮吻合器有一个吻合钉，钉子很难脱落也是一个大问题。因此，建议找一位经验丰富的医生进行手术。

五、手术的最佳时间

选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的，因为有些包皮过长或包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良，所以在儿童青春期之前，5-10年龄可以做包皮手术。如果成年人发现包茎或包皮反复发炎，包皮内分泌物增多，需要尽快切除。

在什么季节选择手术没有特殊限制，由于目前手术技术的进步，手术出血少，伤口缝合整齐美观，一般5-7天伤口愈合。

六、包皮手术后有哪些注意事项？

1、包皮环切术后一般不需要住院，但术后不要立即离开医院。比较好在医院休息两个小时左右。离开时尽量不要骑自行车或摩托车，以免刺激局部，加重不适症状。

2、包皮环切术，局部伤口会出现轻微疼痛和瘀伤，此时可适当服用一些抗炎药和止痛药进行治疗，避免继发感染，影响伤口恢复速度。一般来说，这些症状是7～10天后可逐渐愈合。若肿胀症状一直没有好转，比较好去医院检查。

3、在平时要保持饮食清淡，不要吃辛辣的食物，更不能喝酒，以免血液循环速度加快后导致局部出血。可多吃点含有维生素和蛋白质的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果、豆类和豆制品、鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶等。这些食物当中含有的些营养物质可以促进软组织生长，提高软组织的抵抗力，加快创伤的自我修复能力。

4、术后注意保持伤口清洁干燥。在伤口完全恢复之前，避免洗澡和坐着洗澡，小便时避免弄湿纱布。目前，我们常用防水膜保护伤口，每次小便后擦干。

5、在创面恢复期间应该远离各种性刺激，频繁勃起不仅会引起伤口疼痛不适，严重者可导致出血甚至伤口开裂。其次，手术后6周之内不能进行，以免伤口愈合不好。如果出现勃起这种情况，可以分散注意力，用冷水毛巾敷一下大腿内侧，勃起会慢慢消退。

6、平时要穿舒适、宽松、透气性好的衣服，不要穿紧身衣服，以免局部血液循环不良影响恢复速度。如果组织液渗出，内衣脏了，要及时更换。

7、如果包皮环切术局部伤口有肿胀、疼痛、出血等症状，可先用冰冷敷或加压止血。如果出血严重，比较好及时去医院治疗。