医生，请切开我的肚子…！女子腹痛20多年，提出了惊人的请求

医生，请帮我切开肚子，看看原因是什么。我受不了了。！傅女士在过去的20年里一再遭受腹痛的折磨。最近，她因腹痛再次入院。她几乎绝望地向医生提出了惊人的请求……

被怪病折磨了20年，还在疼

傅女士从江西到杭州工作多年。大约20年前，她不时被莫名其妙的腹痛所困扰。虽然这不是一种难以忍受的疼痛，但右下腹总是有难以形容的不适。多年来，她去了许多地方，去了许多医院，妇科、内科和消化科……我不知道我做了多少检查，但我就是找不到原因。

回顾过去的20年，傅女士真的充满了委屈——手术对她来说已经很常见了。

自2000年第一次脾脏切除术以来，她经常进出手术室。

20082014年，她做了卵巢囊肿切除术，又做了卵巢囊肿切除术……手术一次又一次，唯一不变的是她右下腹的疼痛。

2018多年来，由于右下腹痛，她再次被推进手术室，做阑尾切除术……

每次手术，傅女士都觉得自己发现了腹痛的原因，手术结束了。

但每次手术后，她的腹痛仍然顽固。

面对这个千疮百孔的肚子和找不到原因的腹痛，她甚至去了心理科，但在她顽固的腹痛面前，所有的治疗方法都失败了。第四次手术后，傅女士绝望了，不然就算了。她忍了20年，忍了过去。……但自今年半年以来，傅女士的右下腹疼痛越来越严重，频率和程度都在加剧。这种日日夜夜的疼痛让她无法忍受。

小肠跑错路也急转弯

傅女士在家人的陪同下来到杭州第一人民医院消化内科。然而，就像以前一样，光靠胃肠镜检查也看不出什么不同。医生，请帮我切开肚子，看看原因是什么。真的很痛。几乎绝望的傅女士对医生提出了惊人的要求。这一次，傅女士CT结果，消化内科医生发现了一条线索：她的小肠CT结果表明，小肠壁增厚并粘附在盆壁上。傅女士神秘的腹痛会与此有关吗？为此，消化内科和胃肠肛门外科对女性进行了多学科联合门诊治疗。经过一轮又一轮的讨论，我们决定消化内科和胃肠肛门外科对傅女士进行全腹部探测。手术当天，医生操纵腹腔镜，一点到达小肠位置，发现傅女士的小肠粘连严重，更严重的是，傅女士的小肠跑到盆底，形成明显的角，相当于折叠，发生了半肠梗阻。这很可能是傅女士腹痛的原因！腹腔镜下，医生仔细分离了傅女士的小肠，恢复了肠道的正常走形，阻塞消失了。一个多小时后，手术顺利结束。

更神奇的一幕发生了。傅女士从麻药中醒来，发现腹痛消失了。！手术后不久，傅女士顺利出院，困扰她20多年的腹痛，手术消失得无影无踪。

肠粘连是术后腹痛的罪魁祸首

医生说，傅女士腹痛的真正原因是小肠折角引起的半肠梗阻。

正常情况下，肠子在盆腔内自由活动。由于傅女士的小肠与腹壁粘连，小肠进入盆腔后无法自由伸缩，导致小肠掉入盆腔下形成折角。

想象一下，一条原本平坦的道路突然急转弯，很容易堵塞。一旦发生这种情况，就会出现腹痛和腹胀，傅女士的小肠刚好掉在右下腹，导致右下腹持续疼痛。医生说，有手术史的患者，如果遇到不明原因的腹痛，如果找不到原因，就要考虑是否有肠粘连。

肠粘附主要是指肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与腹腔器官之间的异常粘附。不同的粘附程度和粘附部位会导致不同的症状。轻度患者可能不会感到不适，甚至严重肠梗阻。

傅女士的肠粘连很可能与她的开腹手术有关。研究表明，大多数肠粘连发生在腹腔手术后，一般为63%-97%。这意味着绝大多数腹部手术，术后患者会有非常常见的肠粘连，但有些人没有症状，有些人有症状，腹痛和其他不适症状。腹部手术后的腹膜粘连与医生的医疗技能无关。这是一种生物保护机制，可以限制腹部炎症，增加缺血组织的血液供应，促进创伤愈合。

因此，对于一些症状较轻的肠粘连患者，一般不使用手术来治疗肠粘连，因为它很可能越来越粘。然而，当出现肠梗阻甚至绞窄性肠梗阻等大问题时，手术往往是解决问题的最终途径。特别提醒患者，手术后第一周是预防肠粘连的最佳时间。条件允许时，应尽量起床增加肠蠕动，排气后尽量进食。

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