张海澄，北京大学人民医院：心脏病发作后的该如何保障？

事实上，许多病人也想问一个更难说的问题：我有心脏病发作，我还能做吗？。心脏病患者需要谈论性色变化吗？搜狐健康采访了北京大学人民医院心脏病主任医师张海成教授。搜狐健康：有新闻报道称，一名男子在心脏手术后不久因性猝死，这很常见吗？张海成：可以说，这种因性猝死的事情很少。日本的研究表明，在559例猝死中，只有34例猝死，其中27例是非婚姻性猝死。非婚姻对心脏病患者的刺激相对较大，血压可能迅速升高，猝死的可能性较高。美国医学会杂志JAMA一些研究还将重点放在心脏病患者身上。研究表明，心脏病发作患者在一年内经历过二次发作，高达16.7%的人在一年内没有这样做，这也表明心脏病再次发作并不重要。一般来说，心脏病发作患者正常猝死的可能性很小，患者不必太担心。搜狐健康：适当的心脏病患者对健康有帮助吗？张海成：一般来说，它会来身心愉悦，对身体很有帮助。但需要注意的是，心脏病患者不能同时服用西地那非(伟哥)等助性药物。伟哥具有舒张血管、扩张血管的作用。同时，扩张血管的作用会被放大，显著降低血压，增加心脏病或中风的风险。即使平时不服用类药物，也不建议服用伟哥等药物，会让患者过度兴奋，使心脏负担过重。退一万步说，如果患者在进行过程中真的感到心脏不适，如果你曾经服用过伟哥，那么你就不能服用等待心脏病急救的药物。女性心脏病发作患者可以服用避孕药，避孕药对心脏影响不大；避孕药最让人担心的是会增加血栓形成的风险。如果患者一直服用阿司匹林等防治血栓的药物，此时服用避孕药更不合适，建议女性服用。搜狐其他避孕药是不服用助性的标志。有些冠心脏病患者在勃起功能障碍的药物出现前很难反映出现心脏病。可能表现为阳痿和勃起功能障碍。由于相当一部分阳痿患者有动脉问题，全身动脉相连，患者很可能同时患有动脉粥样硬化。搜狐健康：如何确定患者是否适合？张海成：事实上，心脏功能正常的心脏病患者是安全的。有一个简单的判断方法：如果你能快速行走5分钟或成功地连续爬上两层楼，那么你正常就没有问题了。如果有些患者仍然不放心，你可以去医院做运动平板测试，医生会监测运动对血压和心电图的影响，并判断是否有心肌缺血。如果你能快速行走超过5个代谢量，心电图没有显示心肌缺血，血压没有显著下降，患者可以放心进行。但如果患者在不久的将来做了心脏手术，比较好在手术后3-4周后根据自己的情况尝试恢复。急性心肌梗死发作患者至少需要开始周围的修养，并尽量避免初始过度的心律失常和动作；如果患者有明显的心律失常和心律失常，比较好在手术后3-4周己的情况进行。