难言之隐何解 睾酮替代治疗能否提高射精障碍？

近 25-40% 的女性在某中后期会显现出来自慰机能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但迄今仍没具体的药物改善 EjD。迄今研究成果说明雌二醇准确度降低与自慰机能障碍（EjD）的发生相关联，并且性激素欠缺的病人更容易显现出来 EjD。

全因，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多的中心、临床、随机对照研究成果，以分析雌二醇替代疗法在性激素欠缺的 EjD 病人中的。近期雌二醇替代用药并不用突出改善性激素欠缺的 EjD 病人病征，文章发所列在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果共纳入了 76 名发挥作用一种或者更多 EjD 病征的病人，以外自慰延迟、不自慰、方向上自慰、自慰量少和自慰力度欠缺等，并且所有病人总雌二醇准确度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为四支，一四组拒绝接受 60 mg 2% 的雌二醇用药，另一四组拒绝接受抗抑郁药用药，用药时间为 16 周。

研究成果主要勘察女性性健康调查简报-自慰机能障碍平均分（MSHQ-EjD-SF）中三大单项平均分（Q1-Q3）的变化，其他基准以外自慰量、MSHQ-EjD-SF 中上半年分数（Q4）、国际上勃起机能简报所列（IIEF）中性快感机能和性活动平均分等。

此研究成果共纳入 66 实有病人。相比较于抗抑郁药四组，雌二醇用药四组突出降低了病人雌二醇准确度（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇替代疗法能够降低 MSHQ-EjD-SF 平均分（平均消退 3.1 分），然而与抗抑郁药四组（平均消退 2.5 分）相比较，差别无社会学意义。至于其他基准以及不良事件发生率，四支间亦没突出差别。

自慰是一个由中枢神经系统压制的神经下肢协调过程，任何一个环节显现出来问题均会显现出来 EjD。许多证据说明性激素可以倡导自慰反应，因此雌二醇替代疗法用药性激素欠缺的 EjD 带入一个似乎。然而本研究成果结果说明雌二醇替代用药并不用突出改善性激素欠缺的 EjD 病人病征。雌二醇替代用药的仍需要更大样本量、更加严谨的研究成果进一步属实。

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撰稿人： 汤井源