老年成人，活动后气喘胸闷半年，请诊断！

【所属职能部门】呼吸科【临床病史】病征，男，63岁，无引人注意主因下再次出现活动后腹痛胸闷半年，如常后缓解。无咳嗽、咳痰，无咳嗽、弥留之际。【影象图片】【发表意见问题】如何确诊？【发表意见】评论：肺部旁类圆形血块，与附近本体分界明晰，向外凸起，血块内见散在点状人体内炊，增强扫描呈轻度弱化。肺部通畅，纵膈已为引人注意变大淋巴结,考虑为良病态炎症,错构糙意味著。 【结果】手术病例：脾错构糙 【病例小结】脾错构糙是脾内最常见的间叶病态良病态，占脾部良病态的75%～77%，在外科手术切除的脾内紧张状态病态结节或血块中会占6%～8%，列第3位，仅次于脾癌和息肉病态炎症。病因肾癌平均为0.25%，以40岁以上多见，同校之比2:1。脾错构糙根据起因部位分为中会央M-和周闱M-，起因于肺部、叶支肺部黏膜下为中会央M-，平均占90%；起因于脾内的称为附近M-，平均占90%，多位于腹膜下。在病理上，脾错构糙主要有拉伸结缔组织、腹腔、三酸甘油酯和上皮细胞混合而成。【CT乏善可陈】1.呈或卵圆形，多相等3cm，向外光整，少数向外可见浅分叶，一般无毛刺和腹膜侧边统。2.平均50%的糙内可见三酸甘油酯，CT倍数低于-20HU；平均30%的糙内可见人体内，结核越高人体内率越高，人体内常为多发，典M-乏善可陈为洋葱样人体内，一般而言的人体内不具有确诊意义。三酸甘油酯和人体内是确诊病因的重要指标。3.增强扫描极少结核弱化不引人注意，弱化倍数多相等20Hu，且弱化峰倍数再次出现较晚，可见贴边脾部统。