睾丸扭转的治疗方式

　　睾丸改变的情况致使了很多后遗症的出现，其中最主要的缘由就是医治不完全从而给患者带来了毕生的影响，那末在这个进程当中应当对病症进行仔细的分析和了解才行，从而选择对症的医治方式能够完全的治愈疾病。

　　1.手法复位 诊断1经肯定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

　　2.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸改变的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟，由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可取得比较好的结果，改变延续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而改变24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　由于在改变程度和个体反应方面存在明显差异，对所有拟诊为睾丸改变的病人，没必要顾虑其症状轻重，都应尽快手术医治。手术探查应当采取阴囊切口，便于直视下视察睾丸;而不宜经腹股沟切口，通过外环拉扯肿胀的睾丸，这样会加重损伤。打开鞘膜腔，视察睾丸改变的程度，以肯定诊断。回转睾丸，并视察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问，应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后视察睾丸情况，如仍不能恢复，则予切除。如活力恢复，应行睾丸固定术，采取不可吸收线将其固定于阴囊底部，并确认不会出现再次改变。因已有报告用可吸收缝线固定后，睾丸改变容易再次复发。

　　对所有睾丸改变的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。由于几近所有这类病人都存在两侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺点，以后还有产生对侧改变的危险。在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上其实不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至产生改变。

　　3.睾丸切除术 在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保存，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术，受损伤的睾丸多数后期产生萎缩，精子计数降落。我们认为，在目前的情况下，保存改变超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定，可以注射荧光素，在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

　　由于睾丸改变的情况医治方式非常多，需要根据病情的严重程度选择适合的医治方法，所以1定对疾病的各种状态进行详细的论述这样医生才能够真实的了解疾病的情况，这样对疾病的医治能够起到决定性的作用，所以需要仔细的分析。