前列腺痛的五项检查

最近，办公室老王的表情总是很怪异，同事们都在疑惑老王这是怎么了?实际上，老王最近总感觉下身疼痛，主要集中在会阴、阴茎等部位，这样尴尬的事情老王说又不好说，去医院看吧，又觉得不是啥大毛病。可是随着时间的推移，老王感觉自己的疼痛是在难以忍受了。

于是不得已去医院进行了检查，听完老王的叙述，医生怀疑老王或许是患上了前列腺疼痛。这个病名让老王感到一头雾水，医生说，前列腺痛的原因目前尚不明确，典型症状主要以会阴、阴茎、耻骨上、阴囊、尿道等部位痉挛性疼痛为主，常伴有尿频、尿急、夜尿多等尿道刺激症状。医生意见老王进行深入的检查，而前列腺痛能够通过如下的系列检查帮助确诊。

(1)直肠指诊：前列腺没有特殊异常。

(2)前列腺液镜检：为正常，培养是阴性。

看着手中的化验检查单，小吕有些不解，听说诊断前列腺炎须要化验的是前列腺液，怎么自己的化验检查单中还有一项是精液化验呢?

前列腺液是精液的重要组成部分，精液是研究生殖系统病症时较易获得的体液，前列腺病理生理变化能够影响精液的某些成分，进而能够通过分析精液中某些成分的变化来诊断和鉴别诊断前列腺病症，尤其是在提取前列腺液较为困难的患者中，对精液的检查能够起到重要的补充作用。

精液中存在各种细胞成分，前列腺是除附睾以外白细胞，尤其是粒细胞的重要来源。68%白细胞精子症的男性不育患者在前列腺按摩液中能够有前列腺炎的表现，约58%的慢性非细菌性前列腺炎患者精液中白细胞超过106/ml，说明前列腺炎与白细胞精子症有密切相关性。前列腺液的白细胞分析固然对前列腺病症诊断的针对性更强，但限制了大样本对照研究和长期定量检查、对比研究的进行;而精液中白细胞分析虽然特异性不高，但可充分利用精液的易得性和对生殖系统的整体反映性，与前列腺其他检查结果互补，对科研和临床工作有重要意义。

(龟头炎)膀胱镜检查：可见到轻度或中度的膀胱颈梗阻和不同程度的膀胱小梁形成。

(4)影像尿动力学检查：膀胱颈和前列腺尿道部即内括约肌的“僵直”性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈和靠近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高，尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)，是前列腺痛病人的典型表现。

(5)膀胱尿道造影检查：可见排尿期膀胱颈梗阻或呈现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。