肾脏畸形引起的跛行
2021-11-08 10:04 来源：嘉兴男科医院
患儿4岁，男同性恋，一一中风的右方肘四肢肿痛；还有减痛步态病患2年。中风持续性数小时至2天，无明显加重或减轻状况。
病征无症状时，体格检查未曾发现异常。病征无肌萎缩；但右方侧臀部和下肢的上端外侧可听闻血管瘤（下图）。全血细胞计数、白细胞沉降率、C反应受体以及抗核抗体检测均未曾听闻异常。D二聚体 5.4ug/ml（但会值小于0.51）。右方侧肢体磁共振显像（MRI）（STIR 显像）结果显示股四头肌、臀肌和髌上四肢间隙之间有一个大的、分钩状的、多分隔的高接收器腹腔团块游魂，未四肢积血或肘四肢病的证据。钆肾脏造游魂听闻异质高接收器（右方图），具备肾脏小头的表现。病征对硬化临床诊断反应不错。
肾脏小头是一种先天性的很低血流血管小头，主要由杂乱、波动的肾脏组成，由但会的肾脏顺利进行对话。在肘四肢，肾脏小头导致偶发的四肢出血，一一四肢出血可造成类似于遗传性的慢性病不定。病征也可能发生肾脏血栓并导致剧烈的疼痛。体检时发现青黄色皮损或明显的棕红色肾脏可以为诊断提供线索，大型的肾脏小头可因病灶内一一形成的透血栓导致很低纤维受体原血症和D二聚体升高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.肘肾脏小头误诊为幼年特发性四肢炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在身体状况比对上起着重要的关键作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 肘四肢内肾脏小头. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病征缘由而定，可都为的有硬化临床和滑膜切除术等。
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编辑： 常新
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