——精索高血压惹的祸

患儿男性，18岁，前方阴茎疼痛，行牵涉到放射学检查明确病征的致病，同时予以放射治疗，的测试如下。

图1. 牵涉到放射学的测试

共性：前方精索腰椎，血管壁牵涉到注入硬化剂（十四烷钠）联合电极栓塞，可见多发节段性电极蜘蛛网和由此可知在的硬化剂。

鉴别患病：1、精索腰椎；2、阴茎网管状拓展；3、阴茎扭转；4、附睾炎

患病：前方精索腰椎，十四烷钠和电极技术放射治疗。

阴茎精索腰椎的特点是血管壁迂曲拓展和蔓状血管壁微分形式形成。主要可能为精索血管壁的瓣膜不足之处或机制不全涉及。约有10%-15%的人群受到该疾病的影响，其中又有30%-40%的患儿常为不孕不育的病征。对于致病，以外医学界众说纷纭，主要论据有：1、精索血管壁瓣的不足之处或机制不全；2、是前方肾血管壁走行区致使，回流受阻，即胡桃夹综合征。

精索腰椎95%为单侧发病，其中大多为前方。发病成年主要在15-25岁。大约有三分之一的男性患儿可伴不孕不育病征，主要表现为精子活力衰减、精子细胞形异常等表现。或多或少的是精索腰椎的以往与不孕不育的发生率无涉及关连。

精索腰椎医学主要通过阴部的“一袋虫”样的实性团块患病，患病需要通过超声，一般低回声血管壁腔直径远大于2 mm，阴茎致使向上向外侧移位。彩色超声无线电波对于精索腰椎的患病不具备总体依赖性，可以采用仰卧位和四肢位结合Valsalva节奏进行扫描。

原发性精索腰椎一般在仰卧位病征减轻，在四肢位和Valsalva节奏时血管壁拓展，病征连带。精索腰椎亦似乎是其他病征的征兆。阴部前方的精索血管壁与肾脏血管壁连结，因此肾脏的恶性肿瘤似乎会无可避免肠道流沙回阴部内。肝硬化、肝癌则会导致下腹腔的血管壁封闭，右侧的精索显现出腰椎的现象。若下腹腔显现出亦有似乎致血管壁致使迫而使肠道流沙造成腰椎的征象。

对于精索腰椎的放射治疗，血管壁牵涉到造影和栓塞是一种方法，其适应症主要包括阴茎疼痛、黏膜、不孕不育、术后精索腰椎复发、对于三个月保守治果不明显等。最常用的栓塞方法为镀层电极联合硬化剂，即十四烷钠。这种方法放射治疗精索腰椎的成功率将近100%，对于常为不孕不育病征的患儿，有30%-35%的概率能成功生育。

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编者： 巩涛